广州新生儿医保卡办理流程要求,追溯报销及规定

提问时间:2022-07-15 10:18:05
广州新生儿医保卡办理流程要求参保条件必须是广州市户籍婴幼儿、新生儿。参保时间是新出生婴儿属于中途参保特定情形的城乡居民,每年1月至12月均可办理参保登记;新生儿应当在出生次月起6个月内(按自然月计算)及时办理参保登记及缴费手续。

你知道在广州怎样为新生儿办理医保卡吗?让我们来一起了解一下吧。

广州新生儿医保卡办理流程

参保条件

广州市户籍婴幼儿、新生儿。

参保时间

1.新出生婴儿属于中途参保特定情形的城乡居民,每年1月至12月均可办理参保登记;

2.新生儿应当在出生次月起6个月内(按自然月计算)及时办理参保登记及缴费手续。

缴费标准

2022年度:个人缴费标准为483元/人。

2021年度:个人缴费标准为456元/人。

参保材料

1.户口簿原件(户口簿应包括含户主名字的首页及参保人当页);在穗居住的未就业港澳台居民提供港澳台居民居住证;外国人提供护照;

2.《广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表》原件(由申请人填写的项目、签名应齐全)(表格可通过街道(镇)劳动保障机构领填);

3.个人承诺书原件(本市在校学生提供);

4.持有人的人才优粤卡,或广州市高层次人才证原件(广东省人才优粤卡(或广州市高层次人才证)持有人的未就业配偶及子女提供);

5.外国人永久居留证原件(持有永久居留证外国人提供)。

参保地点

户籍所在地(广州市居住地)街道(镇)公共服务机构。具体地点可致电12345咨询,或在各区政府官网查询。

追溯报销资料:

(1)住院产生的医疗费用

1.社保卡原件及正、反面复印件;

2.发票原件(加盖医院公章);

3.医疗费用开支明细汇总清单(加盖医院公章);

4.住院病案首页或入院记录(加盖医院公章);

5.出院记录(加盖医院公章);

6.诊断证明(加盖医院公章);

7.母亲身份证原件及正、反面复印件;

8.出生证明原件及复印件

(2)门诊产生的医疗费用

注:若报销门诊费用,请先在医院办理门诊选点手续,再办理零星报销。

1.社保卡原件及正、反面复印件;

2.发票原件(加盖医院公章)

3.医疗费用开支明细汇总清单(加盖医院公章);

4.门诊病历封面及当次费用病历记录页原件及复印件

5.母亲身份证原件及正、反面复印件;

6.出生证明原件及复印件。

零星报销

如无法补记账,可到广州市医保二级经办机构申请医疗费零星报销,资料齐全的,报销金额就可在30个工作日内到账。

参保人应在结算医疗费用后6个月内到本市医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续,超过1年未办理的,医疗保险基金不予支付。

报销资料:

1.发票原件(当地财政部门监制,医院盖收费章)

2.与发票对应的费用清单(医院盖章,明细清楚、个人信息与发票信息相同的汇总清单)

3.相应住院科室的住院病案首页、出院小结和诊断证明书原件及复印件(医院加盖业务章)

4.新生儿医保卡正反面复印件与妈妈身份证正反面复印件

5.出生证复印件

6.其他根据医保二级经办机构要求需提供的材料(特殊案例需要)

享受待遇时间规定

新出生婴儿在出生之日后90天内参保并缴纳了当年度社会医疗保险费的,从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇。

新出生婴儿从出生到办理参保登记时跨两个城乡居民医保年度的,足额缴纳两个年度的社会医疗保险费后,从出生之日起享受相应的2个年度城乡居民医保待遇;只缴纳出生次年社会医疗保险费的,自出生次年1月1日起开始享受相应的城乡居民医保待遇。


看了这些您是否清楚怎样为新生儿办理医保卡了呢?要注意享受待遇是有时间规定的哦!

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