门诊可以用医保报销吗,附不可报销情形

提问时间:2022-12-15 23:32:43
门诊是否可以用医保报销,需要看实际情况。一般情况下特殊门诊可以用医保进行报销,一般的门诊无法使用医保报销。由于各地政策不一样,起付线和报销比例也不同,具体情况可咨询当地社保局。

在我们的日常生活中,拿着医保卡我们可以进行对医疗费用的报销,那么大家知道门诊可以用医保报销吗?不能报销的情形是怎么样的?下面了解一下吧!

门诊可以用医保报销吗

门诊是否可以用医保报销,需要看实际情况。一般来说,特殊门诊可以用医保报销,但是有起付线和报销比例的限制,各地政策有所差异,具体可咨询当地社保局获悉,但若是一般的门诊,则无法使用医保报销,但可以用医保卡个人账户里的钱刷卡结算门诊费用。

不住院门诊可以报销吗

不住院,门诊可以报销。我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。其中部分门诊纳入了基本医疗保险中的诊疗项目。

居民医保门诊不能报销的情形

居民看门诊的时候没有在定点的基层医疗卫生机构看诊而产生的门诊费用,这种情况是不会报销的;居民在看门诊时产生的费用超出普通门诊统筹最高支付限额,这种情况下也是不会报销的;居民在享受特殊病种门诊补助期间,因为这种特殊病种而产生的普通医疗费用,这种情况下医保也是不报销的。居民在看门诊时,费用原本是由第三人负担的情况下,这种情况医保也是不会报销的。

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