深圳医保一档与二档区别(附缴费流程)

提问时间:2022-03-08 13:44:27
缴费比例不同;一档:用人单位缴交6 2%,个人缴交2%;二档:单位缴纳0 6%,个人缴纳0 2。就医原则不同;一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。普通门诊待遇不同;市外就医的待遇不同

什么是医保?医保的一档和二挡有什么区别?怎么就行医保的网上缴费?由小编带大家一起看看吧!

深圳医保一档与二档区别

缴费比例不同

一档:用人单位缴交6.2%,个人缴交2%;

二档:单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2

就医原则不同

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

普通门诊待遇不同

一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人:

属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

市外就医的待遇不同

一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

二档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

什么是基本医疗保险

基本医疗保险是社会保险中最重要的险种,其是指为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而设立的一个险种。目前我国基本医疗保险主要分为职工基本医疗保险、居民基本医疗保险及新型农村医疗保险三大类型。我国政府要求用人单位必须按照规定按照足额的为职员购买职工医疗保险,同时鼓励城乡居民自愿参加居民医疗保险。

一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗。

医保缴费流程

1、登录医保所在地税务局官网,点击进入“网上办税厅”,注册登录后点击“自助缴费”模块;

2、点击查询应缴费金额,绑定银行卡确认支付即可;

3、网络自助缴费完成后,缴费人可以通过地税局官网实时查询缴费情况,如需办理完税证明,可以打印缴费记录前往当地地税分局办税厅进行完税业务办理。


4、或者登录银行官网,点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”,输入医疗保险号和姓名点击查询,按金额进行缴纳即可。

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